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临床原理

Mohs Surgery
莫氏显微手术

1936年，Frederic Mohs博士发现通过术中利用显微镜检查肿瘤边缘细胞切片，逐层切除对应的组织，能够最大化清除肿瘤细胞，尽可能保留正常组织。该手术方式将基底细胞癌、鳞状细胞癌治愈率从80%提升至95%以上。然而受限于手术时长和复杂性，莫氏显微手术诞生80余年一直难以扩展至其他癌种。

如今,EndoScell™术中手持显微镜将传统显微镜缩小1000倍, 术中实时呈现高清、动态、无伪影的细胞级图像，便于灵活运用，有望将莫氏显微手术扩展至脑胶质瘤、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌、唾液腺肿瘤、膀胱癌、口腔癌等80余种癌症。

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(图1)

应用流程

传统手术路径

精准手术路径

术前MRI和手术
规划：手术导航
01
术中镜下切除：
手术显微镜
02
切缘检查：
手术导航
03
随诊影像学检查
复发：MRI
07
术后影像学检查
切除效果MRI
06
缝合或关颅
05
术前MRI和手术
规划：手术导航
01
术中镜下切除：
手术显微镜
02
切缘检查：
手术导航
03
细胞级精准手术
阳性边缘再次切除
04
缝合或关颅
05
术后影像学检查
切除效果MRI
06
随诊影像学检查
复发：MRI
07
细胞级精准手术
阳性边缘再次切除
04
临床应用

脑肿瘤

脑肿瘤
脑肿瘤
脑胶质瘤、脑膜瘤等
术中切缘判读。
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神经系统非肿瘤性疾病

神经系统非肿瘤性疾病
神经系统非肿瘤性疾病
辅助癫痫病灶切除、辅助烟雾病血管搭桥。
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甲状腺癌

甲状腺癌
甲状腺癌
辅助术中识别甲状旁腺，避免误切。

乳腺癌

乳腺癌
辅助前哨淋巴结探查、辅助乳腺癌术中切缘判断。
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乳腺癌
肺癌

肺癌
辅助肺部淋巴结包膜浸润筛查。

肺癌
肝癌

肝癌
肝癌
辅助肝内胆管癌术中切缘判读，辅助肝移植手术中对供体肝进行切缘扫描，检查细微炎症与病变。

胃癌

胃癌
辅助实施胃功能保留手术，保留贲门、幽门，个体化治疗。

胃癌
肠癌

肠癌
辅助实施低位直肠癌保肛手术，保留排便功能。

肠癌
子宫内膜癌

子宫内膜癌
子宫内膜癌
辅助子宫内膜癌术中切缘判读、辅助TCT筛查。

前列腺癌

前列腺癌
辅助前列腺癌保功能手术，细胞级精准切除。

前列腺癌
临床应用
脑肿瘤
神经系统非肿瘤性疾病
甲状腺癌
乳腺癌
肺癌
肝癌
胃癌
肠癌
子宫内膜癌
前列腺癌
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