临床应用 神经系统非肿瘤性疾病
神经系统非肿瘤性疾病

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。针对药物难治性癫痫,可以通过手术切除或破坏大脑中引发癫痫发作的异常区域或神经元,以减少或消除癫痫发作。

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2024年2月28日,复旦大学附属华山医院神经外科陈亮教授团队顺利完成了 “细胞级”癫痫病灶切除术,在EndoScell手持术中显微镜辅助下对致痫灶实现了细胞级的精准切除。该手术在“聚精·会神”华山神外直播周暨同学会线上手术技术交流会上全程直播,来自首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院等全国各地医院的4000余名神经外科医生观看了手术直播。


手术疗效与致痫灶切除是否彻底有关,一般情况医生会通过神经影像学检查(如MRI或CT扫描)、脑电图(EEG)和神经心理学测试,以确定癫痫的发作部位和类型。


与传统手术相比,本次手术最大的不同在于EndoScell的运用,该设备是目前全球唯一能在术中实时看清细胞结构的手持术中显微镜,来自全球光学新秀——树突精密。医生在术中导航及电生理监测下行右额叶致痫灶切除术,病灶主体切除后,使用EndoScell对3处切缘重点关注部位进行近10分钟滑动式扫描检查,发现了1处残留病灶,并进行扩切,随后进入关颅等后续步骤。

神经系统非肿瘤性疾病(图1)

▲陈亮教授在癫痫病灶切除术中使用EndoScell辅助检查切缘


复旦大学附属华山医院神经外科邹翔医生发表手术总结:“本次癫痫手术融合了很多先进技术保驾护航,术中通过电生理监测及细胞内镜(EndoScell)两种方式对致痫灶进行判断,细胞内镜最终显示已达正常手术边界,屏幕显示均为正常的神经元结构、脑白质结构。”后续,医生团队将对该患者进行长期随访,观察康复情况。


本次手术的顺利开展标志着我国在癫痫病灶切除术上实现了细胞级精准手术的重大突破。根据中国抗癫痫协会发布数据, 我国的癫痫患者数量至少900万人,其中约30%的癫痫患者需要手术治疗。未来,随着细胞级精准手术的普及,数以百万的患者将因此受益。