临床进展 近日，衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院）乳腺外科杨进强、贾巍主任团队成功完成了衡水首例乳腺肿瘤细胞级切除的保乳手术，在细胞级荧光导引技术EndoSCell®的辅助下，实现了肿瘤的微米级精准切除，显著降低了复发风险。 ▲衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院）乳腺外科专家团队在术中应用细胞级荧光导引技术EndoSCell® 72岁的王女士在1年前无意中发现左乳肿物，未予重视，近日肿物逐渐增大，在当地医院行双乳超声检查发现存在肿物，于是转至衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院）乳腺外科寻求手术治疗。为了确保肿瘤彻底切除，降低复发风险，专家团队决定应用细胞级荧光导引技术EndoSCell®来辅助术中切缘判别。该技术是全球第一个也是唯一一个用于癌症检测的细胞级荧光导引成像技术，首次让外科医生在术中实时看到肿瘤细胞，进而做出更明智的手术决策，实现更彻底的切除。 术中，医生将肿瘤切除后，为检查瘤腔切缘是否干净，先在切缘处4个点位及底切缘取材送术中冰冻病理，等待其结果期间应用EndoSCell®扫查切缘，细胞级荧光导引图像显示可见少量焦痂，大量脂肪组织和纤维间质等，未见肿瘤浸润，医生依据识图法判读为阴性。约半小时后冰病理回报均未见肿瘤细胞，与EndoSCell®结果一致。至此，医生安心进入缝合环节，结束手术。 # 术中EndoSCell®细胞图像如下： 脂肪组织：脂肪细胞规则透亮，分布均匀，未见肿瘤细胞
血管组织：可见清晰血管及少量脂肪细胞，未见肿瘤细胞
间质组织：少量烟雾状焦痂细胞，细胞核大小均一、形态正常，密度低，未见肿瘤细胞 杨进强主任在术后表示：“细胞级荧光导引技术让外科医生在术中肉眼就能看到实时的细胞图像，指哪儿看哪儿，应用其检查重点区域及可疑区域很方便，有利于边界识别，让手术更精准。”贾巍主任则表示：“这是我们首次在术中应用该技术，无论是在体还是离体应用，EndoSCell®的识图结果均与冰冻病理一致。这让我们看到了它的临床潜力，未来会加大对该技术的探索。” 根据2022年中国肿瘤登记中心收集的数据，乳腺癌已成为女性癌症发病率第二高的癌症（51.71/十万），2022年女性新发乳腺癌达35.72万。切除程度是影响乳腺癌手术的关键因素之一，也是影响保乳术成功率的重要因素，肿瘤完全切除并最小化残留病灶可以降低局部复发率并提高长期生存率。 细胞级荧光导引技术的面世，在手术最关键时刻和地点——术中瘤腔内为术者注入了显微洞察力，对重点区域及可疑区域提供实时、动态、高清、无伪影的细胞图像，帮助发现残留的肿瘤细胞，指导外科医生做出更明智的手术决策，进而实现细胞级精准切除，减轻患者在身体和情感上的负担。
EndoSCell®镜下常见的乳腺浸润性癌肿瘤细胞图像：细胞核大大小小且密度很高 在乳腺癌保乳术中，EndoSCell®可帮助医生探查乳头、乳晕后方切缘情况，以及靠近皮肤的位置是否存在肿瘤残留；在全切根治术中也有助于检查病灶是否累及胸大肌，对重点区域与可疑区域提供细胞级的实时检测。 此次手术的成功不仅为患者带来了康复希望，也标志着衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院）乳腺外科在乳腺肿瘤精准治疗领域迈上了新台阶。未来，医院将继续探索和应用前沿技术，为更多患者提供精准、高效的医疗服务。 专家简介： 杨进强/主任医师 衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院） 乳腺外科 杨进强，主任医师，医学博士，河北医科大学外科学教授，硕士研究生导师。衡水市人民医院乳腺外科科室负责人，衡水市乳腺疾病诊疗中心主任，河北医科大学硕士研究生导师，河北省预防医学会乳腺癌防治专业委员会副主任委员、河北省抗癌协会理事、衡水市预防医学会乳腺癌专业委员会主任委员、衡水市医师协会乳腺医师分会主任委员、北京乳腺协会乳腺外科专业委员会委员等多项职务。获河北省科技进步奖3项、衡水市科技进步奖2项。在研衡水市科技局科研课题一项。在国家级学术期刊发表论文35篇。 擅长：擅长乳腺、甲状腺各种良性、恶性疾病的诊治。尤其是乳腺、甲状腺恶性肿瘤的规范治疗和手术治疗。精通乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳整形术、乳腺疾病微创手术、前哨淋巴结活检、乳腺再造手术、静脉港植入术、甲状腺癌根治、颈淋巴结清扫术、甲状腺疾病的微创手术。 贾巍/副主任医师 衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院） 乳腺外科 贾巍，衡水市人民医院乳腺科副主任医师，硕士研究生导师，中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员，河北省妇幼乳腺保健专业委员会副主任委员，河北省医师协会乳腺癌专业委员会常委，河北省预防医学会乳腺癌防治专业委员会委员，河北省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员会委员，河北省女医师协会乳腺疾病专业委员会委员，河北省抗癌协会青年委员会常务理事，河北省预防医学会乳腺肿瘤多学科诊疗与预防专业委员会常委，河北省临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会委员，河北省医学会外科学分会乳腺学组委员，北京肿瘤防治研究会乳腺癌分会委员，北京乳腺疾病防治青年委员会委员。 -END-
