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2024年10月29日，河北医科大学第二医院神经外科孙晓枫教授团队成功完成了一例高级别脑胶质瘤细胞级精准切除手术，在手持术中显微镜EndoSCell™（安刀）的细胞级荧光导引辅助下，实现了肿瘤的最大化安全切除。
病例特点
男性 | 67岁
主诉：左侧口角流涎10天，左侧肢体无力7天。
MR：右侧大脑半球肿瘤性病变，考虑高级别胶质瘤（大者大小约3.8cmx4.6cmx3.4cm）。
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医生在术中导航及电生理监测下将肿瘤病灶主体切除后，使用EndoSCell™对瘤腔进行了近10分钟滑动式扫描检查，在瘤腔侧缘发现了一处细胞核呈明显异型、分布密集且不规则的组织，判断为残留病灶并进行扩切。随后再次使用EndoSCell™探查，图像显示整个瘤腔均为正常细胞形态，由此判定切缘阴性，可进入关颅等后续步骤。
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医生在术中使用EndoSCell™扫查瘤腔
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肿瘤细胞与正常细胞的ES图像对比
阳性：细胞核异型、密集、分布不均匀
阴性：细胞核形态正常、分布均匀
孙晓枫教授在术后发表体会：“这项技术使用下来感觉非常好，有些出乎意料，术中直接实时裸眼看清肿瘤细胞很实用，对于临床帮助很大，不仅能切得更干净，也有助于保护功能，还节省了不少时间。”
作为医院引入的重点前沿创新技术，EndoSCell™吸引了诸多医生观摩本次手术。神经外科的杨建凯教授和郭二坤教授均对其给予了高度评价，认为它作为一项国产的全球首创技术非常先进，解决了医生在术中实时、快速、精准判断切缘的难题，不仅可以应用于神经外科，还可以在各个肿瘤领域推广应用。
据了解，脑胶质瘤因脑内浸润性生长特性，外科医生往往难以在术中准确界定胶质瘤边界并引导切除，导致胶质瘤术后高复发率。传统的术中影像学边界判定技术，如术中超声、术中核磁、神经导航和术中荧光等，仍处于毫米级别。而EndoSCell™基于细胞级荧光导引技术则突破了这一限制，实现了微米级精准，使手术边界判定从影像边界扩展至细胞边界，实现了细胞级的肿瘤最大化安全切除，有效降低复发率，减少二次手术，改善患者预后，提高生存质量。
该手术的顺利实施，不仅为河北医科大学第二医院神经外科提供了宝贵的临床经验和数据，体现了医院在复杂高难度手术上的创新能力和专业实力，也进一步验证了EndoSCell™细胞级荧光导引辅助下的切缘判读的准确性和可靠性。这将有助于推动双方在神经外科领域的协作、创新与发展，共同为患者提供更好的治疗服务。
专家简介：
孙晓枫/主任医师
河北医科大学第二医院
神经外科
神经外科主任医师、教授、医学博士、博士生导师；河北医科大学第二医院神经外科副主任兼一病区主任；颅底肿瘤亚专业主任；中国医师协会神经外科分会常务委员；河北省老年医学会神经肿瘤外科专业委员会主任委员；中国医师协会颅底肿瘤专业委员会委员；河北省医学会神经外科分会神经肿瘤学组候任组长；中国医学装备协会神经外科分会委员。
擅长颅底肿瘤切除及脑血管病的外科治疗。近年来，带领颅底专业组于河北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术。主持多项河北省科技厅、卫生厅及教育厅课题。2008年获河北省科技进步三等奖、河北医学科技奖一等奖。在SCI及国内核心期刊发表论文30余篇。
医院简介：
河北医科大学第二医院
神经外科
河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院。神经外科开创于1956年，是河北省最早建立的神经外科科室。致力于推广神经肿瘤现代微创手术理念和在分子病理指导下个体化综合治疗理念，应用神经内镜技术，结合先进的术中导航、电生理检测、多普勒治疗垂体瘤等鞍区肿瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑室内肿瘤、脑积水、胆脂瘤等，力求利用创伤小、安全性高、治疗周期短的方法服务于患者。
科室整体实力强劲，特色突出，能够独立开展三级医院神经外科各临床技术项目及复杂高难度手术（如复杂颅底肿瘤、听神经瘤、海绵窦区肿瘤、脑干肿瘤等）。已成为华北地区最大的神经外科基地之一，是集医疗、教学、科研、社会服务为一体的神经外科疾病诊疗中心，以高超的医术和良好的医风享誉国内外。
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关于EndoScell™（安刀）
术中手持显微镜EndoScell™（安刀）是目前全球唯一能实现术中在体细胞级别显影的仪器，为外科医生提供了术中细胞级荧光导引。设备采用了先进的光学技术和图像处理技术，将传统大型光学显微镜缩小到千分之一的大小，同时保留了1200倍放大的光学性能。全球领先的防抖技术让EndoScell™同时具备了高清、动态和无伪影的成像特点，5-10分钟的漫游式滑动扫描，即可完成手术区域的切缘观察。这意味着医生可以在术中实时观察到细胞层面的异常组织，从而更加高效、准确地判断切缘和肿瘤边界，通过细胞级精准手术实现最大化安全切除。
